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什么是膀胱结石 膀胱结石的原因


www.36683.com  2011/7/28 17:53:06  中华健康网

  

  膀胱结石主要表现为尿路刺激症状,如尿频、尿急和终未性排尿疼痛,尿流突然中断伴剧烈疼痛且放射至会阴部或阴茎头,改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。患儿每当排尿时啼哭不止,用手牵拉阴茎,结石损伤膀胱粘膜可引起终未血尿,合并感染时出现脓尿。

  阳性结石与阴性结石是在诊断结石时,根据X线腹部平片上的表现不同,在临床上常用的一种分类名称。结石在X线上多数由于其密度很高,不通透过很多的X线,所以表现为一个致密的白色影像,密度与骨皮质的密度相似,称为阳性结石;而尿酸结石由于密度与软组织密度相似,所以在X线片上看不见,称为阴性结石。大多数结石,例如含钙结石、感染性结石等,密度很高,所以是阳性结石,在X线片上清晰可见,胱氨酸结石由于含有二硫键(—S—S—),密度比一般软组织要高,比含钙结石低,所以在X线片上显影比含钙结石要淡,临床上称为毛玻璃样改变,但在X线片上也是能看见的,因此也称为阳性结石。由于尿酸结石在X线片上是不显影,所以给诊断带来一些困难,除有典型的临床症状以外,通过B超、CT或静脉肾盂造影检查,可以帮助诊断。

  症状在排尿时由于结石突然阻塞在膀胱颈部,发生排尿中断,并引起剧烈疼痛,此时病孩常用手握阴茎,蹲坐哭叫,但变化体位又可顺利排尿。膀胱粘膜与不光滑的结石磨擦引起出血、感染、粘膜溃疡,偶可发生严重的膀胱溃疡,甚至穿破到直肠,形成尿瘘。结石和炎症长期刺激可诱发膀胱鳞状上皮癌。长期梗阻可造成输尿管与肾盂扩张、积水、肾功能受损。多数患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿,常有排尿中断现象。前列腺增生引起继发性结石,可能仅有排尿困难。大的膀胱结石在直肠指诊有时能摸及。

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